| pole 1 | pole 2 |
KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO
| Rodzaj badania profilaktycznego | Wstępne(W); Okresowe (O); Kontrolne (K); | szarość |
| Pozostała działalność profilaktyczna | monitoring stanu zdrowia (M), badanie celowane (C), czynne poradnictwo (D), inne (I) | |
| Objęty opieką | pracownik (P); praca nakładcza (N);pobierający naukę (U);na własny wniosek (W); |